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  也許很多孕婦都經曆過「被臥床」。懷孕漫漫十月,但凡有異常情況,親朋好友都會來勸回床上躺著:
  
  懷孕早期,少許有紅褐色分泌物,腰酸下腹墜脹,趕緊上床躺著,甚至一躺幾個月;
  
  孕中晚期,宮縮頻繁,「先兆早產」或少量出血,超聲提示胎盤位置低,趕緊臥床休息;
  
  孕婦血壓高,下肢浮腫明顯,趕緊臥床休息。
  
  還有更極端的,吃喝拉撒全在床上,24 小時由家人陪護。如果孕期出血,下腹陣陣緊縮感,尤其是去醫院檢查發現宮頸管縮短(孕中期超聲檢查發現子宮頸長度縮短是預測早產的較好指標),醫生出於安全考慮,可能也會讓孕婦多休息。


  
  但是,寶寶安全,「臥床休息」真的功不可沒嗎?
  
  臥床休息也有危害
  
  孕婦長期臥床並不是有益無害的:
  
  影響血液循環:長期臥床使孕婦全身血液循環變得緩慢,血液容易在微循環中凝固,形成的凝血塊會堵住血管,常見於下肢、盆腔的深靜脈血管。最嚴重的,如果血管裏的「凝血塊」脫落, 遊走到掌管生命的大血管,如肺動脈,造成肺栓塞,甚至可以導致孕產婦死亡。國外學者統計,長期臥床血栓栓塞相對風險會升高 19 倍。
  
  影響消化功能:孕期腸蠕動能力本來就會下降,隨著子宮增大,孕婦會出現胃部不適、飽脹感、惡心嘔吐等,長期臥床會加重這些不適症狀,孕媽媽們常見的便秘則更為嚴重。
  
  影響心肺功能:長期臥床,下肢液體會向頭位轉移,血液循環重新分配,改變肺功能及氣體交換,改變心功能及心髒大小,影響心肺功能。有些長期臥床的孕婦偶爾下床活動就會感覺胸悶氣喘。
  
  影響肌肉和骨骼:長期臥床減少肌肉負擔,改變肌肉代謝,肌肉逐漸萎縮,也會造成骨質流失而缺鈣。有報道長期臥床骨質流失相對風險高 3 倍。
  
  增加精神壓力:長期臥床的孕婦往往有相當大的精神壓力,擔心母胎健康和安全,加上孕期長期休息脫離單位同事,又無法外出,容易感到無聊困惑、情緒低落甚至抑鬱。
  
  臥床休息能預防早產嗎?
  
  傳統觀點認為,有先兆早產症狀的孕婦臥床休息十分重要。但近年來對孕期臥床休息的文獻進行回顧分析,結論出人意料。
  
  目前,尚無足夠的證據支持臥床休息能預防早產。
  
  美國母胎醫學研究聯盟針對 646 位單胎、宮頸較短(少於 3 cm)的孕婦所作的研究顯示:單胎宮頸較短孕婦,即便限製活動也不會減少早產的風險。
  
  年中華醫學會婦產科學分會產科學組製定的「早產的臨床診斷與治療指南」 也明確指出:尚無證據支持「臥床休息」是早產預防方法。
  
  早產可能與工作勞累及體力活動過重有關,所以有先兆早產者應避免上述因素,但不建議長期臥床休息。


 
  
  臥床休息能預防妊娠期高血壓嗎?
  
  孕婦若患妊娠期高血壓疾病(主要的一種類型叫子癇前期),往往出現高血壓、下肢或顏麵水腫、化驗小便有蛋白尿,是屬於妊娠期較為嚴重並發症,一但有這個趨勢,醫生也會勸您休息。
  
  妊娠期,孕婦過度勞累、持續加班、睡眠不好,總是處於緊張狀態,可能增加妊娠期高血壓的發病機會。臥床休息也許能讓精神放鬆,降低血壓?
  
  但有學者發現,臥床休息對孕婦高血壓的治療、預防妊娠期高血壓(子癇前期)沒有好處。
  
  其實,妊娠期適度運動對孕媽媽的健康是有益的。有分析發現,孕期適當的體力活動,包括任何使能量消耗超過休息狀態的自發性運動,如娛樂活動、休閑活動、職業活動以及身體鍛煉,有降低子癇前期風險的趨勢。
  
  運動和休息都重要
  
  即便孕媽媽有病,需要休養,也並不需要長期臥床。適當的運動和休息都是需要的。
  
  孕期更重要的是保持心情放鬆,避免精神緊張,緊張也會誘發宮縮哦。適當運動有助於心情愉悅,對控製孕期的體重也很重要,過於肥胖也容易導致血壓升高。至於運動的方式和運動量,可以量力而行,適合自己的才是最好的。
  
  孕媽媽們 「臥床休息」,尤其是長期臥床休息,真的不容易。希望孕媽媽們三思而行,是時候放下包袱了。

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